Inschrijven


Voornamen zoals vermeld in paspoort *
Roepnaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
Geslacht *	man vrouw
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
E-mail adres *
Hoogst genoten opleiding *
Beroep *
Mobiel tel. nr. *
Telefoonnummer achterblijver *
Periode *	09 Nov t/m 16 Nov - Sharm El Sheikh Egypte
Duikpakketten *	Ik kies het basispakket a € 850,00 Ik kies het basispakket + 10 bootduiken a € 1095,00 Ik kies het basispakket + PADI open water diver cursus (beginner) a € 1145,00*
	* brevet en huur duikuitrusting bij prijs inbegrepen.
Kamer *	Ik zie wel met wie ik op de kamer kom. Ik wil graag een 1-persoons kamer boeken. De toeslag hiervoor bedraagt € 165,- (toewijzing van deze 1-pers. Kamers op volgorde van aanmelding). Ik ga samen met een vriend(in) op de kamer. Naam vriend(in):

Ik heb van DiveVibes gehoord via *	Verwijzende site (startpagina, singlessites, etc.) nieuwsbrief VillaVibes advertentie krant google anders internet via-via, namelijk van: eerder mee geweest, namelijk met:
Algemene voorwaarden *	Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. Na versturing van dit inschrijfformulier ontvang ik van VillaVibes per ommegaande een ontvangstbevestiging (niet binnen twee werkdagen gekregen? Laat het ons dan weten, er is dan een hick up in het systeem). Ik zal zo spoedig mogelijk, echter altijd minimaal 6 weken voor aanvang van het event, het door VillaVibes gevorderde bedrag overmaken op bankrekeningnummer 10.28.39.883. Als ik dit zes weken voor aanvang van het event niet heb gedaan, verlies ik mijn recht op deelname. Dit ontslaat mij echter niet van mijn betalingsverplichtingen.
Ruimte voor vragen/opmerkingen:
Let op: na verzenden dient de melding "bedankt voor je inschrijving" in je scherm te verschijnen. Zo niet, dan ben je ergens op dit formulier vergeten een veld in te vullen.

	Vul minimaal de velden met een * in